Everything you always wanted to know about your hospital mortality… but were afraid to ask

Heeft u een actueel en compleet beeld van de gestandaardiseerde sterfte in uw ziekenhuis? Heeft u enig idee hoeveel sterfgevallen wellicht voorkomen kunnen worden? Dit najaar wordt de HSMR over 2009 vastgesteld en uitgeleverd. Maar hoe scoort u nú, in 2010? Dat zijn tenslotte de cijfers die volgend jaar openbaar worden gemaakt.

Met een proefabonnement op RTM ziet u hoe u nú scoort en kunt u de cijfers nader analyseren, zodat u nog kunt bijsturen.
 

De Praktijk Index biedt u nu (samen met Prismant) de mogelijkheid een sterfteprofiel te laten maken: een benchmarkanalyse van de sterftepatronen in uw ziekenhuis over de afgelopen 3 jaar, op basis van uw eigen LMR gegevens die u al sinds jaar en dag registreert.

Inmiddels zjn de berekeningen van de cijfers over 2008 gemaakt. Vraag uw Sterfteprofiel over de jaren 2006-2008 bij ons aan! Dit rapport kunnen we nu voor u maken.  

Doe meer met ziekenhuissterfte

Ziekenhuissterfte is typisch zo’n parameter die al decennia lang in elk ziekenhuis keurig wordt geregistreerd maar waarop in de regel nog weinig wordt gestuurd. En dat terwijl ziekenhuissterfte, mits op de juiste wijze gestandaardiseerd voor case mix, een belangrijke indicator is voor patiëntveiligheid en vermijdbare sterfte. Daarom biedt de Praktijk Index u het sterfteprofiel.

Gestandaardiseerde sterfte zegt iets over vermijdbare sterfte

We berekenen de zogenaamde Hospital Standardised Mortality Ratio (HSMR). Dat is een ratio waarbij de sterfte in het ziekenhuis op basis van landelijke gegevens wordt gestandaar-diseerd voor patiëntkenmerken zoals diagnose, leeftijd, geslacht en urgentie. Het sterfteprofiel toont trends in HSMR van uw ziekenhuis over de afgelopen jaren. Daarnaast bevat het gestandaardiseerde sterfteratio’s op het niveau van diagnosen. Doordat de HSMR al gecorrigeerd is voor risico’s binnen de patiëntpopulatie, is het een indicator voor vermijdbare sterfte. Als de HSMR significant hoger is dan 100, sterven er meer patiënten dan op grond van de casemix verwacht mocht worden. U krijgt dus tevens een indicatie van het aantal sterfgevallen dat in potentie voorkomen kan worden. Bij de berekening van de HSMR’s maken we gebruik van de beproefde kennis en statistische methoden van professor Sir Brian Jarman. Hij is emeritus hoogleraar aan het Imperial College in Londen en hoofd onderzoek van het Engelse Dr Foster Intelligence.

Wat kunt u ermee?

In Engeland, Zweden en de VS worden HSMR’s al jaren toegepast. Uit de ervaringen in die landen blijkt dat ziekenhuizen soms onaangenaam verrast waren toen ze voor het eerst geconfronteerd werden met sterfte ten opzichte van de landelijke benchmark (“We dachten toch dat we het goed deden?”). Uiteraard is zo’n signaal in eerste instantie pijnlijk, maar in bijna alle gevallen vormt het daarna de ‘trigger’ voor gerichte verbeterprogramma’s waarbij men vervolgens het effect van de interventies op de gestandaardiseerde sterfte van maand tot maand nauwlettend in de gaten houdt.

De Praktijk Index introduceert continue RTM

Het sterfteprofiel is de opmaat voor Real Time Monitoring. Dat is een systeem waarmee ziekenhuizen maandelijks hun eigen SMR’s op het niveau van diagnoses, verrichtingen en specialismen kunnen monitoren. Het systeem werkt als een ‘early warning’ systeem voor patiëntveiligheid. Ook kan het helpen bij de bevestiging van vermoedens of aanwijzingen dat er ergens in het ziekenhuis de kwaliteit en veiligheid in het geding is. Het is tevens een meetinstrument om de effectiviteit van geïmplementeerde interventies continue te toetsen.

Geïnteresseerd

Bent u geïnteresseerd in een sterfteprofiel voor uw ziekenhuis, neem dan contact met ons op. U krijgt het resultaat van de analyse gepresenteerd in een overzichtelijke rapportage, die wij graag komen interpreteren en evalueren in een sessie met managers en medische staf. Wij benadrukken dat het sterfteprofiel bedoeld is voor interne sturing. U kunt er dus van op aan dat wij deze gegevens nooit zullen openbaar maken of verspreiden, behalve natuurlijk als u daar bewust voor kiest, bijvoorbeeld als informatie naar uw patiënten. In dat geval kunnen wij u helpen met een verantwoorde en gebruiksvriendelijke presentatie van de cijfers op bijvoorbeeld een pagina op uw website.

Tip: kijk voor achtergrondinformatie, publicaties en ervaringen over de HSMR methodiek en Real Time Monitoring op onze speciale website over dit onderwerp.

Wilt u van ons aanbod gebruik maken, neem dan contact op met André van der Veen.